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Encuentre atención médica utilizando la aplicación Included Health

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Permítanos ayudarle a encontrar la atención que necesita.

Su proveedor de atención primaria (PCP) se centra en su salud general y ofrece atención personalizada coordinada para apoyar su bienestar total.

Si se inscribe en el plan PERS PPO, tendrá la oportunidad de elegir a su médico de atención primaria. Este es su médico principal y, por lo general, su primer punto de contacto. Tener una conexión sólida con su proveedor de atención primaria le permite obtener un conocimiento profundo de su historial médico, lo que le permite brindarle el tratamiento y la orientación más adecuados.

Si no selecciona un proveedor de atención primaria, se le asignará uno. Puede cambiar de proveedor de atención primaria en cualquier momento.

Cómo encontrar su proveedor de atención primaria o seleccionar uno nuevo:
Para buscar un médico de atención primaria y otros proveedores, llame a Included Health o inicie sesión.

Para cambiar su PCP, llame a Included Health al 855-633-4436 o visite el portal para miembros de Blue Shield .

Inicie sesión para elegir su proveedor de atención primaria

Encuentre el proveedor de atención médica adecuado que satisfaga sus necesidades específicas. Puede buscar por afección, procedimiento o especialidad para acceder a una lista seleccionada de médicos, especialistas y clínicas de alta calidad que forman parte de la red. Al aprovechar esta herramienta, puede identificar a los médicos que mejor se adaptan a sus necesidades de salud específicas. Acceda a su cuenta de Included Health desde su teléfono o computadora para comenzar.

Inicie sesión para buscar un proveedor

Podemos ayudarlo a encontrar y programar atención local dentro de la red para necesidades complejas. Included Health identifica médicos de alta calidad dentro de la red y derivaciones que mejor se adaptan a sus necesidades específicas. Se brindan recomendaciones médicas personalizadas según sus requisitos y preferencias únicos. También podemos solicitar que sus registros de paciente se compartan entre los proveedores participantes y los especialistas derivados para garantizar una atención integral y coordinada. Envíe un mensaje a un coordinador de atención en la aplicación Included Health o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para obtener los servicios de referencia de conserjería

We provide you with 24/7 telephonic support from registered nurses who can help direct you to the next clinically appropriate step, whether it be home care, urgent in-person care, or other integrated health services and benefits. You can consult with a nurse at any time or speak with a staff clinician for personalized advice on the best course of action for your care. This service includes education and support on your condition, symptoms, and treatment next steps via live phone consultations with Included Health staff clinicians. If applicable, the staff clinician will share educational materials, such as weblinks to various resources, and provide a written after-call summary through the Member Portal. Log in or call 855-633-4436 to learn more and get started today.

Inicie sesión para recibir asesoramiento en vivo

Include Health ofrece una manera conveniente de acceder a atención médica en cualquier momento y en cualquier lugar.

Nuestros servicios incluyen:

Atención de urgencias
Cuando necesite atención urgente, recíbala desde la comodidad de su hogar o desde cualquier lugar. Tiene acceso las 24 horas, los 7 días de la semana a nuestra red de atención virtual de primera clase.

Atención primaria virtual
Obtenga atención primaria con médicos de atención primaria virtuales que escriben y renuevan recetas, solicitan pruebas y análisis de laboratorio y ofrecen apoyo dedicado sin importar dónde se encuentre en su recorrido de atención médica.

Atención de salud mental virtual
La salud mental es una parte importante de su bienestar general. Reserve una visita virtual con un terapeuta o psiquiatra para recibir atención compasiva.

Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para recibir atención virtual

Servicios para miembros

Ofrecemos servicios de defensa de los miembros para ayudarlo a navegar por su plan de salud y responder preguntas sobre los beneficios de su plan.

Included Health puede ayudarle a navegar por su plan de salud.

Ofrecemos asistencia para comprender los deducibles y los gastos de bolsillo. Nuestros coordinadores de atención también ayudan con las solicitudes de información sobre autorización previa, lo que garantiza que comprenda todos los aspectos de su cobertura y pueda tomar decisiones informadas sobre su atención médica. Puede acceder a información completa sobre la cobertura del plan. Puede acceder a información completa sobre la cobertura del plan iniciando sesión o llamando al 855-633-4436 .

Inicie sesión para contactar con el servicio de asistencia para miembros

Nos dedicamos a ayudarlo a resolver problemas relacionados con sus reclamos. Lo apoyamos en caso de rechazo de servicios, podemos ayudarlo con las autorizaciones previas y podemos revisar cualquier estado de cuenta de facturación pendiente. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para recibir asistencia sobre reclamos

Podemos ayudarlo a comprender los costos asociados con la atención médica. Puede acceder a estimaciones de los costos de bolsillo para procedimientos comunes con proveedores preferidos o en centros recomendados, teniendo en cuenta su coseguro y deducibles específicos, y cualquier límite máximo de gastos de bolsillo. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para obtener ayuda con los costos

Acceda a sus reclamos médicos y farmacéuticos históricos, incluidos los reclamos por visitas a proveedores, a través de una práctica aplicación de autoservicio. Puede ver información detallada sobre cada reclamo, incluido el tipo de reclamo, el centro y su responsabilidad de pago. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para obtener ayuda con las reclamaciones

Si está recibiendo tratamiento para determinadas afecciones médicas y ha estado recibiendo atención de un proveedor que ya no está dentro de la red, es posible que reúna los requisitos para recibir atención continua. Comuníquese con nosotros para obtener más información.

Llame al 855-633-4436 para obtener más información.

Inicie sesión para la continuidad de la atención

Puede realizar un seguimiento dinámico de su progreso en materia de gastos deducibles médicos y máximos de desembolso personal, lo que le ayudará a mantenerse informado. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Inicie sesión para realizar un seguimiento de sus gastos

The value-based site of care program is designed to help you save on out-of-pocket costs, other than your deductible and coinsurance. 

ASC Value-based Purchasing Flyer

Lab Services. Reduce your out-of-pocket costs by obtaining routine lab services at Labcorp or Quest Diagnostics. 

Laboratory Site of Care Flyer

Find a Quest near you.



Find a Labcorp near you.

For details regarding Lab Exceptions, please refer to your Evidence of Coverage (EOC) or contact Included Health at (855) 633-4436.

Outpatient Surgery. If you need a procedure, such as an arthroscopy (a surgical procedure to examine and treat a joint in an area like the knee) or a colonoscopy, you can save money by going to an ambulatory surgical center (ASC) instead of a hospital. By using an ASC that is part of the Value-based Site of Care program, you will have little to no out-of-pocket costs, other than the plan’s deductible and your coinsurance.

Other procedures that are part of the program include gallbladder removal, sigmoidoscopy (a test that examines your large intestine, similar to a colonoscopy), hernia repair, and nasal or sinus corrective surgery.

Hospital Outpatient Facility Form

Hip and Knee Joint Replacement Surgery. CalPERS and Blue Shield of California have enhanced the value-based pricing program for elective hip and knee replacement. As a result of breakthroughs in clinical care and technology, most joint replacement surgeries now occur on an outpatient basis. Outpatient surgery offers many advantages, including a shorter recovery time, less pain, and a lower risk of infection.

As a PPO member, you have the option to choose any facility. However, if you get care from one of the preferred participating facilities, you can lower your out-of-pocket costs. We can help you make sure a center or lab is part of the program. 

To learn more about ways to save money, log in or call Included Health at (855) 633-4436.

PPO Value-based Pricing Program for Hip and Knee Replacement Flyer



Inicie sesión para obtener más información sobre el programa de atención en sitios basados en valores
For routine labwork under the PERS Gold plan, the average allowed amount at an Outpatient Hospital is $354 and you pay a $71 coinsurance; at Quest or LabCorp, the allowed amount is $65 and you pay $0; and at an Other Free-standing Lab, the allowed amount is $80 and you pay a $16 coinsurance. For routine labwork under the PERS Platinum plan, the average allowed amount at an Outpatient Hospital is $354 and you pay a $35 coinsurance; at Quest or LabCorp, the allowed amount is $65 and you pay $0; and at an Other Free-standing Lab, the allowed amount is $80 and you pay an $8 coinsurance.

Save money on labs

CalPERS and Blue Shield of California offer 100% coverage for lab services when you use Quest Diagnostics or LabCorp. Simply print or screenshot this one-page lab request document and ask your provider to send your lab order directly to an in-network lab to save. 

 

Download the lab request document

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