Nos dedicamos a ayudarlo a resolver problemas relacionados con sus reclamos. Lo apoyamos en caso de rechazo de servicios, podemos ayudarlo con las autorizaciones previas y podemos revisar cualquier estado de cuenta de facturación pendiente. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Podemos ayudarlo a comprender los costos asociados con la atención médica. Puede acceder a estimaciones de los costos de bolsillo para procedimientos comunes con proveedores preferidos o en centros recomendados, teniendo en cuenta su coseguro y deducibles específicos, y cualquier límite máximo de gastos de bolsillo. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Acceda a sus reclamos médicos y farmacéuticos históricos, incluidos los reclamos por visitas a proveedores, a través de una práctica aplicación de autoservicio. Puede ver información detallada sobre cada reclamo, incluido el tipo de reclamo, el centro y su responsabilidad de pago. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

Si está recibiendo tratamiento para determinadas afecciones médicas y ha estado recibiendo atención de un proveedor que ya no está dentro de la red, es posible que reúna los requisitos para recibir atención continua. Comuníquese con nosotros para obtener más información.

Llame al 855-633-4436 para obtener más información.

Puede realizar un seguimiento dinámico de su progreso en materia de gastos deducibles médicos y máximos de desembolso personal, lo que le ayudará a mantenerse informado. Inicie sesión o llame al 855-633-4436 para obtener más información y comenzar hoy mismo.

The value-based site of care program is designed to help you save on out-of-pocket costs, other than your deductible and coinsurance. 

ASC Value-based Purchasing Flyer

Lab Services. Reduce your out-of-pocket costs by obtaining routine lab services at Labcorp or Quest Diagnostics. 

Laboratory Site of Care Flyer

Find a Quest near you.



Find a Labcorp near you.

For details regarding Lab Exceptions, please refer to your Evidence of Coverage (EOC) or contact Included Health at (855) 633-4436.

Outpatient Surgery. If you need a procedure, such as an arthroscopy (a surgical procedure to examine and treat a joint in an area like the knee) or a colonoscopy, you can save money by going to an ambulatory surgical center (ASC) instead of a hospital. By using an ASC that is part of the Value-based Site of Care program, you will have little to no out-of-pocket costs, other than the plan’s deductible and your coinsurance.

Other procedures that are part of the program include gallbladder removal, sigmoidoscopy (a test that examines your large intestine, similar to a colonoscopy), hernia repair, and nasal or sinus corrective surgery.

Hospital Outpatient Facility Form

Hip and Knee Joint Replacement Surgery. CalPERS and Blue Shield of California have enhanced the value-based pricing program for elective hip and knee replacement. As a result of breakthroughs in clinical care and technology, most joint replacement surgeries now occur on an outpatient basis. Outpatient surgery offers many advantages, including a shorter recovery time, less pain, and a lower risk of infection.

As a PPO member, you have the option to choose any facility. However, if you get care from one of the preferred participating facilities, you can lower your out-of-pocket costs. We can help you make sure a center or lab is part of the program. 

To learn more about ways to save money, log in or call Included Health at (855) 633-4436.

PPO Value-based Pricing Program for Hip and Knee Replacement Flyer