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Última actualización el 18/01/22

Respuestas de expertos a sus preguntas sobre vacunas

Consulte estos conocimientos actualizados y las respuestas a sus preguntas sobre la vacuna contra el COVID-19 de nuestro director médico y expertos médicos sénior.

¿Son seguras las vacunas? ¿Cuántas personas fueron estudiadas? ¿Fue eso suficiente?
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La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) establece estándares estrictos que deben cumplirse antes de permitir una autorización de uso de emergencia (EUA) para una vacuna, que otorgó a la vacuna de Pfizer y Moderna en diciembre de 2020 y a la vacuna de Johnson & Johnson en Febrero de 2021. (NOTA: a partir de agosto de 2021, la FDA ha otorgado la autorización COMPLETA a la vacuna de ARNm de Pfizer debido a la abundante evidencia de su seguridad y eficacia).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también revisan los estudios de vacunas junto con un grupo de médicos y otros expertos en vacunas que no trabajan para el gobierno. Estos grupos encontraron que las vacunas son seguras. Se seguirá reuniendo información de seguridad a medida que se administren más y más vacunas.

Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson probaron sus vacunas en grandes grupos de personas. Los estudios de la vacuna Pfizer SARS-CoV-2 tuvieron 43,448 personas, y el estudio de la vacuna Moderna SARS-CoV-2 tuvo más de 30,000 personas. Los ensayos clínicos de la vacuna de Johnson & Johnson inscribieron a 45.000 personas.

¿Cómo puedo encontrar la vacuna?
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Todas las personas mayores de 5 años son elegibles para recibir la vacuna Pfizer COVID. Las vacunas Moderna y Johnson and Johnson están autorizadas para mayores de 18 años.

VaccineFinder.Org es un recurso gratuito para encontrar lugares con disponibilidad de vacunas cerca de usted.

¿Cuáles han sido los principales efectos secundarios que experimentaron las personas con la vacuna?
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En la mayoría de los casos, se informa que los síntomas posteriores a la vacuna incluyen:

  • Dolor en el lugar de la inyección
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular
  • Escalofríos
  • Dolor en las articulaciones
  • Fiebre
  • Hinchazón en el lugar de la inyección
  • Enrojecimiento en el lugar de la inyección
¿Qué tan efectivas son las vacunas de Pfizer y Moderna? ¿Cuánto tiempo debo esperar entre cada toma?
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  • Los estudios indican que la eficacia después de la primera dosis de las vacunas mRNA COVID-19 de Pfizer y Moderna es de aproximadamente el 80 %. Después de dos dosis, la eficacia alcanza más del 90%. La vacuna de Johnson & Johnson es solo una dosis y tiene una eficacia del 66 % en general y del 72 % en el brazo estadounidense de sus ensayos. Nota: estos estudios se realizaron antes de que surgieran las variantes Delta y Omicron. Su capacidad para prevenir la infección por estas variantes se reduce un poco, aunque las tres vacunas siguen siendo excelentes para prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes, incluso con la variante Delta.
  • Para la vacuna de Pfizer, debe esperar 21 días entre dosis. Para la vacuna Moderna, son 28 días entre dosis. Como se señaló, la vacuna de Johnson & Johnson es solo una dosis.
¿Qué tan efectivas son las vacunas para evitar que las personas propaguen el virus cuando no tienen síntomas?
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Sabemos que las vacunas COVID-19 actualmente disponibles son muy buenas para evitar que alguien tenga síntomas del virus, y los datos también sugieren que son muy buenas para evitar que las personas transmitan el virus a otras personas, incluso cuando no tienen síntomas. Dicho esto, ciertamente, ninguna vacuna es 100% efectiva, por lo que habrá personas que se vacunen y se enfermen, o que la transmitan sin tener ningún síntoma. Este ha sido el caso ahora con las variantes Delta y Omicron en circulación.

¿Todavía tendré que usar una máscara si recibo la vacuna?
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En vista de las variantes Delta y Omicron y la transmisión generalizada, los CDC recomiendan que si una persona completamente vacunada vive o visita un área donde las tasas de transmisión son "altas" o "sustanciales", use una máscara mientras esté en interiores . Espacios públicos. (Controlar aquí para las tasas de transmisión de su condado)

Si reside o está visitando un área con tasas de transmisión bajas (menos de 50 casos/100,000 personas), puede reanudar las actividades que realizaba antes de la pandemia sin usar una mascarilla ni distanciarse físicamente, excepto cuando lo exijan las leyes federales, estatales o estatales. leyes, normas y reglamentos locales, tribales o territoriales, incluida la orientación comercial y laboral local.

  • Excepción de viaje: aún debe usar una máscara en aviones, autobuses, trenes y otras formas de transporte público que viaje hacia, dentro o fuera de los Estados Unidos, y en centros de transporte como aeropuertos y estaciones de tren.

Las personas que tienen una afección o toman medicamentos que debilitan el sistema inmunitario deben hablar con su proveedor de atención médica para analizar sus actividades y es posible que deban seguir tomando precauciones para prevenir el COVID-19, incluido el uso de una mascarilla.

Con la variante Omicron ahora tan prominente en los EE. UU. y extendiéndose rápidamente, algunas ciudades y condados con altas tasas de transmisión están volviendo a los mandatos de máscara. Estos mandatos deben seguirse incluso si está vacunado en un intento de contrarrestar esta propagación.

Si estoy vacunado, pero tengo una exposición de contacto cercano conocida a alguien con COVID, ¿necesito ponerme en cuarentena?
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No, siempre y cuando no desarrolle síntomas y haya completado la serie completa de vacunas de una vacuna de ARNm (Pfizer, Moderna) en los últimos 5 meses, o Johnson y Johnson en los últimos 2 meses o si ha recibido un refuerzo. , una exposición de contacto cercano significa que debe usar una máscara durante 10 días cuando esté cerca de personas. Debe hacerse la prueba 5 días después de la exposición.

Si recibo una de las vacunas de ARNm, ¿necesitaré un refuerzo después de las primeras 2 dosis? ¿Qué tal un refuerzo de la vacuna Johnson and Johnson?
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Bajo la autorización de uso de emergencia de la FDA (EUA), todos los pacientes adultos ahora pueden acceder a los refuerzos de Pfizer, Moderna y Johnson and Johnson, y se les recomienda hacerlo ante la nueva variante de preocupación llamada Omicron.

      • Los adultos (mayores de 18 años) ahora deben recibir un refuerzo de ARNm (Moderna o Pfizer) 6 meses después de completar la serie inicial de 2 dosis
      • Las personas de 16 a 17 años pueden recibir un refuerzo de Pfizer 6 meses después de completar la serie inicial de 2 dosis
      • Con respecto a Johnson and Johnson , CUALQUIER PERSONA mayor de 18 años que haya recibido previamente una vacuna Johnson and Johnson debe recibir un refuerzo siempre que hayan transcurrido 2 meses desde la dosis única. NOTA: La vacuna de Johnson & Johnson ha caído un poco en desgracia debido a problemas de coagulación relacionados con ella, por lo que las vacunas preferidas son las vacunas de ARNm.

También se aprobó el refuerzo heterólogo, lo que significa que las personas también pueden elegir qué vacuna reciben como refuerzo; no están obligados a seguir con la que recibieron inicialmente.

¿Cómo podemos distinguir mejor los efectos secundarios esperados de la vacuna de los síntomas de una enfermedad aguda con COVID-19?
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Si los pacientes tienen síntomas de dolor/sensibilidad en el lugar de la inyección, fatiga, fiebre, dolores musculares/corporales, etc. dentro de unas horas o un par de días después de recibir la inyección, es muy probable que estén relacionados con la vacuna y no con el COVID-19. Si hay otros síntomas más específicos como secreción nasal, tos, dolor en el pecho, pérdida del gusto/olfato, vómitos o diarrea, entonces podría ser COVID-19, o algún otro virus, y probablemente no sea causado por la vacuna. Si esto ocurre, debe aislarse por Directrices de los CDC y hazte la prueba de COVID-19.

¿Cómo me preparo para mi cita de vacunación?
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Al prepararse para su cita de vacunación, asegúrese de llevar consigo su licencia de conducir/tarjeta de identificación y su tarjeta de seguro junto con el formulario de vacunación completado. Asegúrese de usar una camisa de manga corta o una camisa con las mangas lo suficientemente sueltas como para levantarla fácilmente y permitir el acceso a la parte superior del brazo. No se recomienda que tome Tylenol o Ibuprofen antes de la vacuna, pero puede tomarlos después si es necesario para los dolores y molestias menores que puedan ocurrir.

Estoy embarazada, amamantando o tratando de quedar embarazada. Sé que no estudiaron las vacunas en mujeres embarazadas, ¿debería ponérmelo?
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  • Es cierto que las mujeres embarazadas y lactantes fueron excluidas en gran medida de los ensayos clínicos iniciales , aunque ahora que las vacunas han estado en uso desde diciembre de 2020, los datos de decenas de miles de personas embarazadas que informaron (a través de v-safe, el embarazo v-safe registro y VAERS) respaldan la seguridad de la vacuna en esta población. Además, los estudios también muestran que vacunarse durante el embarazo no solo protege a la mujer contra el COVID grave y la muerte, sino que también confiere inmunidad al recién nacido.
  • Los CDC, la OMS y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) indican que la vacunación durante el embarazo es importante para proteger a las mujeres embarazadas que corren un mayor riesgo de sufrir resultados graves en caso de contraer la COVID.
¿Debo hacerme una prueba de anticuerpos antes de vacunarme?
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Actualmente no se recomienda la prueba de anticuerpos para evaluar la necesidad de vacunación.

¿Debería preocuparme por la rapidez con la que se crearon estas vacunas?
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No, no hay motivo para preocuparse por la seguridad de la vacuna. Los factores que llevaron a la rápida respuesta de las vacunas. Hay muchas razones por las que las vacunas seguras podrían fabricarse tan rápidamente. En primer lugar, la tecnología utilizada para fabricar las vacunas de ARNm se ha estudiado y creado durante más de una década. En segundo lugar, hacer una vacuna con la tecnología de ARNm (los productos de Pfizer y Moderna) también es mucho más simple y rápido que las otras formas, como las que se usan para hacer la vacuna contra la gripe. Así que hay un tiempo de fabricación más corto. La vacuna de Johnson & Johnson utiliza un proceso que ya está en uso para otras vacunas que no son COVID-19. En tercer lugar, el gobierno de EE. UU. ayudó a financiar los estudios y la creación de vacunas, lo que también ayudó a acelerar el proceso. Por último, la pandemia hizo que la necesidad de la vacuna fuera una prioridad para las personas. Por lo tanto, lograr que suficientes personas participaran en los estudios fue rápido y fácil.

¿Las personas con ciertas enfermedades autoinmunes u otras condiciones deben evitar las vacunas?
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No, tener una enfermedad autoinmune no es motivo para evitar la vacuna. La vacuna está aprobada para personas con enfermedades autoinmunes y sistemas inmunitarios debilitados por problemas de salud o por un medicamento. Para comprender los riesgos y beneficios, las personas con estas afecciones deben consultar con su proveedor de atención antes de recibir la vacuna.

¿Hay algún efecto a largo plazo que debamos tener en cuenta en el próximo año?
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No hay efectos a largo plazo a tener en cuenta. Pero los científicos seguirán atentos a los efectos secundarios que informan las personas después de recibir la vacuna a través de una aplicación en sus teléfonos inteligentes o computadoras, y la información que comparten con sus proveedores de vacunas.

¿Estudiaron la vacuna en niños? ¿Los niños pueden recibir la vacuna? ¿Son seguros?
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Aunque las vacunas no se estudiaron en niños en los ensayos clínicos iniciales en 2020 y principios de 2021, estos estudios están en curso ahora para evaluar la seguridad y eficacia de la vacuna en niños y adolescentes. De hecho, el 10 de mayo de 2021, la vacuna contra el COVID de Pfizer fue la primera en recibir una Autorización de uso de emergencia (EUA) por parte de la FDA para su uso en personas de 12 a 15 años. Después de revisar los datos de los estudios de Pfizer, la FDA concluyó que su vacuna es seguro y eficaz para este grupo de edad.

Moderna y Johnson and Johnson también continúan sus estudios en niños y adolescentes y se prevé que también recibirán autorización para su uso en adolescentes en los próximos meses.

¿Me protegerá la vacuna de las nuevas variantes?
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  • En este momento, los datos indican que las vacunas actuales seguirán protegiendo a la mayoría de las personas de las variantes del coronavirus, incluida la variante del Reino Unido (también llamada Alpha), la variante de Sudáfrica (Beta), la variante de Brasil (Gamma) y la variante Delta que es ahora dominante en los EE.UU.
  • Para noticias actualizadas sobre nuevas variantes de los CDC: ( https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant.html ).
¿Qué sabemos de la variante Omicron?
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  • La variante Omicron se originó en Sudáfrica a fines de 2021 y ahora es la variante dominante del SARS-CoV-2 que circula en los EE. UU. Ha superado con creces a la variante Delta en prevalencia.
  • Es probable que la variante de Omicron se propague más fácilmente que el virus SARS-CoV-2 original y se desconoce con qué facilidad se propaga Omicron en comparación con Delta. Los CDC esperan que cualquier persona con la infección por Omicron pueda transmitir el virus a otras personas, incluso si están vacunadas o no tienen síntomas.
  • Se necesitan más datos para saber si las infecciones por Omicron, y especialmente las reinfecciones y las infecciones intercurrentes en personas que están completamente vacunadas, causan enfermedades más graves o la muerte que las infecciones con otras variantes.
  • Se espera que las vacunas actuales protejan contra enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes debido a la infección con la variante Omicron. Sin embargo, infecciones irruptivas en personas que están completamente vacunadas es probable que ocurra. Con otras variantes, como Delta, las vacunas siguen siendo efectivas para prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes. La reciente aparición de Omicron enfatiza aún más la importancia de la vacunación y los refuerzos.
  • Los científicos están trabajando para determinar qué tan bien funcionan los tratamientos existentes para COVID-19. Según la composición genética modificada de Omicron, es probable que algunos tratamientos sigan siendo efectivos mientras que otros pueden ser menos efectivos.
¿Cuánto cuesta la vacuna?
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La vacuna contra el COVID-19 es gratuita. El proveedor de atención médica puede optar por cobrar una tarifa administrativa por la distribución de la vacuna; si esto ocurre, la tarifa será cubierta por su compañía de seguros. Para los pacientes sin seguro, el gobierno cubrirá la tarifa de administración. A nadie se le puede negar una vacuna si no puede pagar la tarifa de administración de la vacuna.

Háblame de la vacuna de Johnson & Johnson. ¿Como funciona? ¿Es recomendable?
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  • La vacuna de Johnson & Johnson difiere de las vacunas COVID-19 actualmente disponibles de Pfizer y Moderna en algunos aspectos. Primero, se administra en una sola dosis. Además, esta vacuna utiliza un virus del resfriado común para introducir las proteínas de punta de COVID-19 en nuestras células, provocando así una respuesta inmune. Es importante comprender que esta es una forma alterada del virus del resfriado común que no puede causar ningún daño ni multiplicarse, por lo que nadie se enfermará. Este virus del resfriado común se ha utilizado de la misma manera para otras vacunas, también, sin problemas. Otra diferencia entre esta vacuna y las vacunas de Pfizer y Moderna es que no requiere temperaturas tan bajas para transportarse y almacenarse a diferencia de las vacunas de ARNm. Esto hace que la vacuna Johnson and Johnson sea menos complicada de manejar para hospitales, clínicas y farmacias.

  • Los resultados de los grandes ensayos clínicos de Johnson & Johnson indican que la vacuna tiene una eficacia del 72 % en el brazo del ensayo de los Estados Unidos y del 85 % cuando se analizó específicamente su capacidad para prevenir enfermedades graves en general. Dicho esto, su eficacia no resiste tan bien frente a la variante Omicron, y esta vacuna también ha caído en desgracia debido al riesgo raro pero muy grave de coágulos sanguíneos, especialmente en mujeres menores de 50 años. Entonces, los CDC ahora recomienda que, si hay una vacuna de ARNm disponible y el paciente puede obtenerla (sin contraindicaciones), debería optar por esa en lugar del producto de Johnson & Johnson.

  • Si ha recibido la vacuna de Johnson & Johnson, se le recomienda que controle el dolor de cabeza intenso, el dolor abdominal, el dolor en las piernas o la dificultad para respirar que ocurra dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación, y debe comunicarse con su proveedor de atención médica local para una evaluación de inmediato si tal se producen los síntomas.

  • Si recibió la vacuna de Johnson & Johnson y no ha desarrollado ninguno de los efectos secundarios asociados con los signos de coágulos de sangre, como se indicó anteriormente, dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación, el riesgo de una reacción adversa es poco probable. Lee esto liberar para más información.
Escuché que solo recibir la mitad de las dosis de la vacuna, o solo la primera dosis y no la segunda, puede ayudar a que más personas se vacunen más rápido. ¿Debo hacer esto?
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No. No se recomienda que cambiemos el cronograma de recibir ambas vacunas de lo que se estudió. La recomendación actual es que se administre una dosis completa de la vacuna, y luego nuevamente 3 semanas más tarde para la vacuna Pfizer y 4 semanas más tarde para la vacuna Moderna.

Mis padres son ancianos y no están seguros de que deban vacunarse. ¿Funciona en adultos mayores? ¿Lo estudiaron en adultos mayores?
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Sí, Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson estudiaron sus vacunas en personas mayores, un grupo que a menudo no responde con tanta fuerza a las vacunas. La tasa de éxito de las vacunas sigue siendo muy buena: 94 % para la vacuna de Pfizer en personas de 55 años o más y 86 % para la vacuna Moderna en personas de 65 años o más. A modo de comparación, las personas más jóvenes tuvieron una tasa de éxito del 95 % con estas vacunas. Entonces, estas dos vacunas siguen siendo muy útiles para prevenir el COVID-19 en personas mayores.

¿Está bien recibir la vacuna COVID-19 con otras vacunas?
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Sí, las vacunas contra el COVID-19 y otras vacunas ahora se pueden administrar sin importar el momento, incluida la administración simultánea de las vacunas contra el COVID-19 y otras vacunas el mismo día, así como la administración conjunta dentro de los 14 días.

¿Estudiaron la vacuna en personas de color?
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Para la vacuna de ARNm de Pfizer, el 10% de EE.UU. las personas en el estudio eran negras, el 13 % eran hispanas, el 6 % eran asiáticas y menos del 2 % eran nativas americanas. En todos los estudios que Pfizer realizó en todo el mundo , no solo en los EE. UU., el 10 % de las personas eran afroamericanas, el 26 % hispanas, el 5 % asiáticas y menos del 1 % nativas americanas.

En los estudios de la vacuna Moderna, aproximadamente el 20 % de las personas eran hispanas, el 10 % negras y el 4 % asiáticas. No se proporcionó información sobre el número de indios americanos en el estudio.

Entre los participantes estadounidenses en el ensayo de fase 3 de Johnson & Johnson, el 74 % eran blancos, el 15 % hispanos, el 13 % negros, el 6 % asiáticos y el 1 % nativos americanos.

¿Qué tan efectiva es la vacuna de AstraZeneca?
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Actualmente, AstraZeneca no está aprobada para su uso en los Estados Unidos. AstraZeneca informa que la vacuna es 76% efectiva en general después de la segunda dosis. Esto está por encima del estándar establecido por la FDA de EE. UU. para que una vacuna se considere útil (50% de eficacia).

¿Es seguro viajar si estoy vacunado?
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Si bien los CDC todavía recomiendan no viajar en general, han actualizado su pautas de viaje específicamente para viajeros completamente vacunados :

  • Las personas completamente vacunadas pueden reanudar los viajes nacionales y no necesitan hacerse la prueba antes o después del viaje ni ponerse en cuarentena después del viaje.
  • Las personas con todas las vacunas no necesitan hacerse la prueba antes de salir de los Estados Unidos (a menos que lo requiera el destino) o ponerse en cuarentena después de regresar a los Estados Unidos.
  • Los viajeros aún deben mostrar un resultado de prueba negativo o documentación de recuperación de COVID-19 antes de abordar un vuelo a los Estados Unidos .
  • Los viajeros aún deben hacerse la prueba de 3 a 5 días después del viaje internacional .
  • Los viajeros NO necesitan ponerse en cuarentena después de llegar a los Estados Unidos.

¿Qué pasa con el síndrome de Guillain-Barré (GBS) y estas vacunas?
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  • Después de administrar más de 16 millones de dosis de vacunas contra el COVID-19 de Johnson y Johnson/Janssen, se han identificado alrededor de 258 informes preliminares de GBS en VAERS hasta el 10 de noviembre de 2021. Estos casos se informaron en gran medida aproximadamente 2 semanas después de la vacunación y principalmente en hombres, muchos mayores de 50 años. Los CDC continuarán monitoreando y evaluando los informes de GBS que ocurran después de la vacunación contra el COVID-19 y compartirán más información a medida que esté disponible.
  • Las personas con antecedentes de GBS pueden recibir una vacuna COVID-19 a menos que tengan una contraindicación (es decir, una alergia conocida a los componentes de la vacuna).

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Dr. Todd Támesis

El Dr. Thames es director médico sénior en Grand Rounds. Él cree firmemente en escuchar atentamente a los pacientes para comprender los muchos problemas y experiencias que afectan su salud. Después de décadas de trabajar en hospitales y en la industria de la atención médica, el Dr. Thames enfoca sus puntos fuertes en la administración de la atención médica, la educación médica y la atención al paciente para elevar el nivel de atención médica para los miembros de Grand Rounds.

Dra. Heather Hockenberry
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Andrea Ballesteros llega al equipo de Grand Rounds después de años de experiencia en el cuidado de pacientes en un entorno hospitalario. Como enfermera registrada bilingüe de habla hispana, se asegura de que los miembros de Grand Rounds reciban la atención y la información que necesitan en el idioma que entienden. Andrea brinda atención compasiva de alta calidad a la experiencia de cada miembro, desde conectar a los miembros con los médicos adecuados para sus afecciones hasta brindarles apoyo durante los problemas de COVID-19 y la crisis de salud conductual.

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